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Formulaire de renseignement sur lieu de rencontre
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Nom du lieu :
Coordonnées de contact
Courriel :
Site Internet :
Réseau social :
Téléphone fixe :
Téléphone mobile :
Code postal :
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Ville :
Adresse précise (si possible) :
*
Lat :
Lon :
Caractéristiques du lieu
*
Y a-t-il un extérieur disponible à proximité du lieu (sur le lieu ou à moins de 5 minutes de marche) :
Oui, AVEC des tables et chaises d'extérieur (ou tables de pique-nique)
Oui, SANS tables et chaises d'extérieur (ou tables de pique-nique)
Non
Information non connue
Autre
Si "autre", précisez :
*
Qu'elle est la capacité d'accueil du lieu :
1 personne (télétravail individuel)
2 personnes
< 5 personnes
< 10 personnes
< 20 personnes
> 20 personnes
Information non connue
Commentaires éventuels :
Ouverture du lieu (jours, horaires...) :
*
Est-il possible de se connecter à internet :
Oui
Non
Information non connue
*
Y a-t-il du réseau téléphonique :
Oui
Non
Information non connue
*
L'accès au lieu est-il payant :
Oui
Non
Information Non Connue
Si "oui", précisez :
Quel mobilier est disponible dans ce lieu (nombre de chaises et/ou bancs, de tables...) :
Commentaires libres au sujet du lieu :
Photo éventuelle
:
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